ধনী গুজরাটের থেকে গরীব পশ্চিমবঙ্গের শিশুরা বেশি স্বাস্থ্যকর – কেন?

অন্তরা নাগ

শিক্ষিকা

২০০৮ সালে তৎকালীন সরকারের জোরপূর্বক জমি অধিগ্রহণের বিরুদ্ধে গড়ে ওঠা আন্দোলনে হতাশ হয়ে টাটা মোটরস ঘোষণা করেছিল যে তারা পশ্চিমবঙ্গ থেকে বেরিয়ে আসবে। সংস্থাটি তার ন্যানো গাড়ি কেন্দ্রটি সিঙ্গুর থেকে সড়িয়ে গুজরাটে স্থানান্তরিত করার সিদ্ধান্ত নিয়েছিল। গুজরাটের তৎকালীন মুখ্যমন্ত্রী মোদী দাবি করেছিলেন যে তিনি রতান টাটাকে একটি এসএমএস দিয়ে আমন্ত্রণ জানিয়েই গুজরাটে টাটার প্রবেশ ঝামেলা মুক্ত করেছিলেন।

আর এই ঘটনাটি বাংলা এবং গুজরাটের মধ্যকার ফারাকের আভাস দেয়। যদিও উভয় রাজ্যই ভারতের শিল্পায়নের মাপকাঠিতে দুই প্রান্তে অবস্থিত। গুজরাটের মাথাপিছু বরাদ্দ দেশীয় পণ্য বাংলার তুলনায় প্রায় দ্বিগুণ।


তবে এই দুর্দান্ত শিল্প সম্পদ মানব স্বাস্থ্য সম্পদ উন্নতির পথে একটি বাঁধা হয়ে দাঁড়াচ্ছে । সদ্য প্রকাশিত জাতীয় পরিবার স্বাস্থ্য (NFHS) সার্ভের তথ্য দেখিয়েছে যে বাঙালি শিশুরা গুজরাটি শিশুদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে স্বাস্থ্যবান।

NFHS এই সার্ভেতে 4 লক্ষেরও বেশি পরিবারকে অন্তর্ভুক্ত করে এবং ভারতের স্বাস্থ্যের পরিসংখ্যানের সর্বাধিক বিস্তৃত চিত্র তুলে ধরে।


এই প্রবণতাটিকে আরও ভালো ভাবে ব্যাখা করতে গেলে দেখা যায় এই ব্যবধানটি দুই দশকেরও বেশি বেড়েছে। ১৯৯৪ থেকে ১৯৯৬-এর মধ্যে গুজরাটে শিশুমৃত্যুর হার ছিল ৬৩ প্রতি ১০০০ জন জন্মে এবং বাংলায় ছিল ৫৮ । পাঁচ বছরের এই পার্থক্যটি ২০২০ সালে নয়টিরও বেশি একটিতে উন্নীত হয়েছে।

ফলে, গুজরাট দুই দশকে বাংলার চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে সমৃদ্ধ হয়ে উঠলেও, ১৯৯৬ এর পর থেকে তুলনামূলক বাঙালি শিশুরা গুজরাতি শিশুদের থেকে অনেক বেশি স্বাস্থ্যবান।

সামাজিক গুরুত্ব

ধনী এবং দরিদ্র রাষ্ট্রের মধ্যে এই অস্বাভাবিক শিশু স্বাস্থ্যের বিপরীত পার্থক্য কী বোঝায়?

প্রবীর চ্যাটার্জি, যিনি গ্রাম্য বাংলায় কর্মরত একজন চিকিৎসক উল্লেখ করেছেন যে, রাজ্যের মানুষের স্বাস্থ্য মূলত – লিঙ্গ, পুষ্টি এবং রাজনৈতিক কাঠামো এই তিনটি জিনিস বিশেষ ভূমিকা পালন করে। তিনি ব্যাখ্যা করেন, “বাংলায় PDS [পাবলিক ডিস্ট্রিবিউশন সিস্টেম] এর প্রাপ্যতা খুব ভাল, যেমনটি মহিলাদের প্রাথমিক থেকে উচ্চ বিদ্যালয় শিক্ষা প্রাপ্তি।” তিনি বলেন, “পঞ্চায়েত ব্যবস্থার ফলে স্থানীয় সরকারও অনেক বেশি শক্তিশালী।”

পিডিএস একটি সরকার পরিচালিত অনুষ্ঠান, যা ভারতে দরিদ্রদের মধ্যে খাদ্যশস্য বিতরণ করে। বাংলা যখন একসময় পিছিয়ে ছিল, ২০১৬ সালের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে এটি রাজ্যের গ্রাম্য অঞ্চলে সকলের কাছে পৌঁছে দেওয়ার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ নিয়ে এসছে।

  1. গুজরাতে নবজাতক শিশু মৃত্যুর হার ৩১.২ যা পশ্চিমবঙ্গের ২২ এর তুলনায় অনেকটাই বেশি
  2. ৫ বছরের নিচে শিশু মৃত্যুর হার গুজরাতে ৩৭.৬ এবং বাংলায় ২৫.৪
  3. গুজরাতের শিশুরা বাংলার শিশুদের তুলনায় অনেক বেশি অপুষ্টির শিকার
  4. সরকারি হাসপাতালে শয্যা ঘনত্বের নিরিখে বাংলা দেশের মধ্যে দ্বিতীয়
  5. বাংলায় সরকারি হাসপাতালে আইসিইউ শয্যার সংখ্যা গুজরাতের চার গুণ

পশ্চিমবঙ্গে ভারতীয় যুক্তরাষ্ট্রের স্থানীয় সরকারগুলির অন্যতম শক্তিশালী ব্যবস্থা রয়েছে। পঞ্চায়েতরা স্থানীয়ভাবে রাজনৈতিকভাবে প্রভাবশালী এবং উল্লেখযোগ্য পরিমাণে অর্থ পরিচালনা করে। সাম্প্রতিককালে ২০১৬ সালে, রাজ্য সরকার নির্বাচনের পর – পঞ্চায়েতেও তার বিপুল পরিবর্তন লক্ষ করা যায়। ফলস্বরূপ, পঞ্চায়েতগুলি গ্রামীণ বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ এবং উপকারী ভূমিকা নিতে সক্ষম হয়।
বাংলার একের পর এক রাজ্য সরকারও জনস্বাস্থ্যের দিকগুলিতে মনোযোগ দিয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, বাংলাই দ্বিতীয় কোনো রাজ্য যেখানে মাথাপিছু সর্বোচ্চ সরকারী হাসপাতালের বিছানা রয়েছে, যেখানে প্রতি এক হাজার লোকের উপরে ২.২৫ টি শয্যা রয়েছে। শুধুমাত্র ক্ষুদ্রতর সিকিমের উচ্চতা ২.৩৪। বাংলার বিছানার ঘনত্ব গুজরাটের জন্য সংশ্লিষ্ট সংখ্যার চেয়ে প্রায় আট গুণ বেশি। সরকারী আইসিইউ বেডের সংখ্যা অনুসারে, গুজরাটের তুলনায় বাংলার সংখ্যা চারগুণ বেশি।

গুজরাট মডেল

অর্থনীতিবিদরা প্রকৃতপক্ষে দীর্ঘকাল এই বিষয়টির প্রতি ইঙ্গিত করেছেন যে, গুজরাট – “মডেল” রাজ্য হিসাবে তার যে কথা বলা হয় এবং তার অর্থনৈতিক কর্মক্ষমতা থেকে যেটুকু পরামর্শ দেয় উল্টে তা মানব বিকাশে আরও খারাপ কাজ করে। অর্থনীতিবিদ জিন ড্রজে ব্যাখ্যা করেছিলেন, “একটি মডেল রাজ্যের চেয়ে বরং আমি গুজরাটকে ‘ধাঁধা’ বলব।”

ড্রজে বলেছিলেন যে ব্যবধানের কারণটি এই নয় যে বঙ্গের নেতাদের জন্যই হয়েছে তা নয়। “গুজরাটের এক্ষেত্রে হতাশার কারণ, অনেক সামাজিক সূচক হিসাবে পশ্চিমবঙ্গ ভালো অবস্থায় রয়েছে।” তিনি বৃহত্তর সামাজিক কারণগুলির দিকে ইঙ্গিত করেছিলেন যা গুজরাটে স্বাস্থ্যের দিকে কেন পিছিয়ে রয়েছে তা ব্যাখ্যা করে: “এটি সম্ভবত সামাজিক এবং লিঙ্গ সমতার সাথে সম্পর্কযুক্ত। আমরা জানি যে মহিলাদের ক্ষমতায়ন এবং শিশু পুষ্টি একে অপরের সম্পর্ক যুক্ত।”

এটিই প্রথম নয়। অর্থনৈতিক ও রাজনৈতিক সাপ্তাহিকের ২০০০ সালে প্রকাশিত একটি নিবন্ধে অর্থনীতিবিদ ইন্দিরা হিরওয়ে উল্লেখ করেছিলেন যে , মায়েদের স্বাস্থ্যের অবস্থার অবনতির কারণেই গুজরাটে শিশুর স্বাস্থ্য বাকি ভারতের থেকে পিছিয়ে রয়েছে।

এখনও ব্যাখা নেই যা —

এছাড়াও সরকার বেসরকারি খাতের উপর জোর দেওয়ার কারণে গুজরাটে সামাজিক সুরক্ষা প্রদানে বিঘ্ন ঘটেছে। ড্রেজে ব্যাখ্যা করেছিলেন “গুজরাতে একসময় শক্তিশালী PDS এবং স্বাস্থ্যসেবা ছিল কিন্তু তারা সরকারী-বেসরকারী অংশীদারিত্বের (PPP) মতো বিষয়ের উপর জোর দেওয়ার কারণে এটি বজায় রাখতে সক্ষম হয় নি।”

সরকারী-বেসরকারী অংশীদারিত্ব বা পিপিপি মডেলে অনেকগুলি সরকারী পণ্য জড়িত থাকে। যেমন এই ক্ষেত্রে স্বাস্থ্যসেবা ব্যক্তিগত মাধ্যমে সরবরাহ করা হয় এবং প্রায়শই সরকারের কল্যাণ নীতির বিবেচনা না করে অনেকক্ষেতেই বেসরকারি সংস্থটির দ্বারা তাদের লাভের দিকটিই দেখা হয়।

যাইহোক, ড্রেজ আরও উল্লেখ করেছিলেন যে এই কারণগুলি অস্থায়ী এবং গুজরাটের মানুষদের স্বাস্থ্যের এই অবনতির আসল কারণ কী সে বিষয়ে বলেন

“এটি এমন একটি বিষয় যার জন্য এখনও একটি সঠিক ব্যাখ্যার প্রয়োজন রয়েছে”।

সার্বিক মানব উন্নয়নে ভারত এখনও অনেকটাই পিছিয়ে রয়েছে, কিন্তু তার মধ্যেও এটি উল্লেখযোগ্য যে তুলনায় আর্থিকভাবে পিছিয়ে থাকা দরিদ্র পশ্চিমবঙ্গে ধনী গুজরাটের তুলনায় স্বাস্থ্যবান শিশু জন্মায় এবং তাদের বসবাস। কেন? এর উত্তর খুঁজতে গুজরাট সরকারের এখনও অনেক গবেষণা প্রয়োজন রয়েছে।

দেশ ও এই সময়

24×7 NATIONAL NEWS PORTAL

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *